De prime abord, certains acteurs du soin ont le sentiment de passer beaucoup (trop) de temps sur l’outil informatique, qu’ils assimilent à des tâches administratives. Néanmoins, ces mêmes acteurs concèdent, lorsqu’ils ont un regard plus global, que l’informatisation des informations médicales et soignantes à travers Corpus et Cortexte permet de dégager du temps pour l’écoute et pour les soins aux patients. De manière unanime, ils s’accordent sur le fait que l’informatisation du dossier médical a permis l’amélioration de la traçabilité et de la qualité des écrits au service de la qualité du soin rendu. Cortexte et Corpus ont été un excellent moyen d’améliorer la qualité du dossier notamment par sa structuration en évitant les redondances et les recopiages et en imposant dans certains cas la saisie de données selon des nomenclatures imposées.

Un audit réalisé après 10 ans d’informatisation avait révélé un taux de satisfaction à 89%. Ce même audit est prévu cette année pour fêter les 20 ans de Cortexte au CHS.

Il est difficile en quelques lignes d’évoquer l’ensemble des chantiers réalisés à travers l’informatisation du dossier médical de nos deux établissements. C’est pour cela, que je n’en citerai que quelques uns en en omettant beaucoup d’autres.

• L’informatisation de l’ensemble du circuit du médicament (avec toutes ses complexités) a été une réussite au CHS et au CH . L’amélioration de la qualité de la prescription médicamenteuse dans Cortexte et Corpus a eu un impact certain sur la qualité et la sécurité des soins.
• Par le biais des nos dossiers médicaux informatisés respectifs, nous avons mis en place une politique zéro papier. Si elle est effective depuis quelques années au CHS, au CH elle est en cours. L’objectif étant d’éviter une double gestion des dossiers (papier et numérique). Trois processus ont été mis en œuvre : une informatisation globale du dossier médical, une numérisation des documents « au fil de l’eau » et une numérisation sélective des archives existantes. Il a découlé de cette dématérialisation de nombreux bénéfices.
• Corpus et Cortexte nous permettent un accès en temps réel au dossier du patient (et à ses séjours antérieurs) dès son admission,  facilitant ainsi la prise de décision et la continuité de la prise en charge. Cela est encore plus vrai pour nos urgences psychiatriques et MCO (plus de 42.000/an.).
• Au CHS, avant le déploiement de Cortexte, l’accès au dossier patient était très difficile, voir impossible dans le cas de patients pris en charge simultanément en des lieux multiples (Hôpital de jour, CATTP, CMP, AFT, …). Depuis son déploiement, la continuité des soins est assurée tout en assurant la sécurité de l’accès aux données médicales (sites externes). Cela favorise l’échange et le partage de l’information médicale indispensable à la coordination des soins.
• L’informatisation de notre dossier patient a permis de diminuer le temps de recherche des dossiers, d’alléger la charge de travail des secrétaires et des soignants (les données sont retrouvées en quelques clics alors qu’il fallait auparavant les récupérer aux archives), de réduire le risque de perte et d’améliorer le parcours de soin des patients
• Cortexte et Corpus nous ont permis d’améliorer la qualité des soins (conformément aux bonnes pratiques et aux exigences des certifications), de tracer et d’évaluer nos pratiques sans pour autant augmenter la charge de travail des soignants. Sans l’informatisation de nos dossiers médicaux, cela aurait été bien plus compliqué. Je citerai à titre d’exemple :
  • la lettre de liaisons en chirurgie ambulatoire : en 2016 en utilisant Corpus au bloc opératoire et en réorganisant la saisie des ces lettres, nous sommes passés de 5% à plus de 96% de lettres de liaison faites à J0.
  • la mise en chambre d’isolement : nous avons déployé dans Cortexte la mise en place de la prescription, de la traçabilité de la surveillance et l’automatisation de la vérification en temps réel de la qualité et de la cohérence de ces dernières. Dès la publication du texte de loi, nous avons mis en place via Cortexte le  registre des isolements et des contentions. En 2018, la qualité de l’informatisation de ce processus a été soulignée et appréciée lors de la dernière visite « des contrôleurs des libertés » et lors de notre dernière « visite de certification HAS ». Sans Cortexte cela aurait été très difficile.
• Nous avons décentralisé, au niveau des acteurs du soin, la saisie des données nécessaires à l’alimentation de nos PMSI (MCO, HAD, SSR et PSY) ainsi que la saisie des actes CCAM et NGAP (dans le cadre de FIDES ACE). Sans l’informatisation de nos dossiers médicaux et sans les requêtes de contrôles implémentées autour de Cortexte et Corpus, il nous serait impossible d’atteindre la qualité et l’exhaustivité que nous avons aujourd’hui.

Cortexte et Corpus ont deux qualités indéniables : leur évolutivité et leur adaptabilité.

Pour faire évoluer ses progiciels, Capcir a toujours inclus les établissements de santé par le biais des échanges lors des Clubs Utilisateurs ou des groupes de travail.